Хроническая боль является одним из чаще всего встречающихся недуг в современном обществе. Это одна из причин нетрудоспособности, а это негативное влияние не только на физическое состояние, но и на психологическое, и на экономическую производительность труда. Статистика показывает, что в мире больше людей, страдающих от хронической боли больше, чем от диабета, сердечно-сосудистых заболеваний или рака.
Хроническая боль очень комплексна. Часто бывает не локальная, как, например, подтянув связки или обжог руку, но распространяющаяся, охватывающая более широкую часть тела. Люди часто воспринимают боль только как физический недуг или ощущение. Но боль тесно связана с биологическими, психологическими и эмоциональными факторами. Страдающие от этой боли, особенно, если она продолжается долго, чувствуют побочное воздействие – злость, разочарование, печаль. Беспокойство, бессонницу. Поэтому неудивительно, чтобы достичь долговременных положительных результатов, боль надо лечить комплексно, учитывая физические, эмоциональные и психологические аспекты. По этой причине все прогрессивные клиники по лечению боли применяют многопрофильное лечение – применяют разнообразные методы лечения – медикаментозное, инвазионное – операции, кинезитерапию и психотерапию.
Вспомогательное средство лечения
Когнитивная терапия поведения (дальше КТП) является вспомогательным средством лечения боли, помогающим справится с проблемами здоровья. Постепенно меняя понятие и мышление о хронической боли и побочных ощущениях. Научившись вовремя останавливать отрицательные мысли, можно легче справиться с вызовами жизни и сложными ситуациями, тем самым и с физической и психологической болью.
Цель этой терапии – научиться избежать стрессовых ситуаций или не сдаться беспокойству, депрессии. Это способ изменения мышления, когда концентрируемся на мысли (когнитивная часть) и действия (часть поведения). КТП помогает распознать негативные чувства и мысли. Терапия своим образом помогает остановить такие мысли и поменять их на приятные, помогающие людям расслабиться и почувствовать себя лучше, спокойнее. Чтобы развить такое мышление, обучаются успокоит и мысли, и тело. На это существует много методов. Пациент, сотрудничая с врачом-психотерапевтом, пробует и выбирает те, которые наиболее действенны в индивидуальном порядке. Это может быть медитация, йога, слушание расслабляющей музыки, создание положительного зрелища и т.д.
Формирование положительных навыков
Терапия когнитивного поведения помогает приобрести навыки, помогающие мыслям положительно влиять на ощущения тела. Когда мысли направляются от боли к концентрации другим положительным аспектам, меняется и физический ответ тела на боль и стресс. Поэтому неудивительно, что эта терапия часто применяется пациентам боли. Она помогает постепенно, но уверительно менять взгляд на боль. Так пациенты поощряются быть активнее. При лечении боли важно не только хорошее психологическое состояние, но и физическая активность, позволяющая сосредоточить свои мысли направить подальше от неприятных ощущений. Физическая активность не обязательно должна быть интенсивной, осень важно не перестараться, не истощать тело, достаточно приятной прогулки, или лёгкого плавания.
Обычно люди, страдающие от хронической боли, не спешат обратиться к боли специалистамОсобенно, если боль не специфическая, которую трудно указать или определить место. В таких случаях человек начинает применять разные аналгетики, отпускаемые без рецепта, не учитывая их совместимости или дозировку. Большая угроза возникает тогда, когда человек привыкает к препарату, употребляет в больших дозах. Если в таких случаях человек решается обратиться к врачу, врач не всегда может назначить медикаментозное или инвазионное лечение, чтобы не произошла реакция несовместимости лекарств. В таких случаях терапия когнитивного поведения может спасти, потому что не назначается никакое лекарство.
Что происходит во время сеанса терапии?
Важно понять, что сессии психотерапии очень ответственная и серьёзная работа и обязательство прежде всего самому себе. Взгляд, что приду, посижу, поговорю и мне станет легче, очень ошибочен. Одного сеанса недостаточно. Приходится понять, что за всё время терпения боли менялось самочувствие, психологическое состояние, поведение, и всё это изменить – это кропотливая и много усилий требующая работа.
Во время КТП врач спрашивает пациента о боли, когда, в каком месте чаще всего испытывает боль, что может обострить боль, какие отрицательные эмоции или отрицательное поведение может обострить появление боли или обострение. Пытаемся выяснить, какие факторы стресса, вызывают беспокойство, страх, злость и другие отрицательные эмоции. Специалисты обращают внимание на все эти факторы, вместе с пациентом подбирает план лечения, который соответствует индивидуальным возможностям и потребностям пациента. В любом случае в план включаются изменения на взгляд боли, технику расслабления, новые навыки, помогающие справиться с тревогой или депрессией.
Лечение хронической боли может продолжаться долго. Часто в помощь приглашаются консультации нескольких специалистов и рекомендации лечения. Комплексный взгляд на лечение даёт самые лучшие и долговременные результаты лечения.