Синдром запястного канала – один из самых частых недугов, связанных с давлением на средний нерв, находящийся в канале запястья. Это давление влияет на боль в пясти, запястье, онемение, слабость в пальцах и т.п. Очевидно, что это заболевание отрицательно влияет не только на здоровье пациента из-за неприятных ощущений, но и на работоспособность. Ослабленные, болезненные запястья, пясти, онемевшие пальцы часто не позволяют не только не выполнить работу, но и заниматься повседневной деятельностью.
Как проявляется синдром запястного канала?
Синдром канала запястья чаще всего встречается у людей в возрасте 45-65 лет. Особенно у женщин. Причин появления синдрома запястья могут быть много, связанных не только с физическими причинами, например, с напряжённой физической работой рук. На это может повлиять и другие болезни или нарушения, такие, как диабет, болезни щитовидной железы, изменения гормонов, связанных с менопаузой, ревматоидный артрит и др.
При этом синдроме пациенты часто жалуются на нарушение чувствительности, например, кожи, или наоборот, на повышенную. Свойственными являются и ощущения онемения, зуда, жжения или холода. Часто говорят, что бегают мурашки. По ночам может мучать онемение или жгучая боль запястья или пясти, поднимающаяся в локоть или плечо. По этой причине часто мучает бессонница, человек становится раздражительным, уставшим, чутко реагирует на боль.
При синдроме запястья может нарушиться мелкая моторика. Можно быть сложно взять мелкие вещи, застёгивать пуговицы, взять в руки головку молнии, иглу. Утром свойственно скованность пальцев и припухлость пясти.
Как диагнозируется синдром запясти?
При своевременной диагностике синдрома запястья, можно избежать повреждения нерва и мышц и достигнуть хорошего результата лечения.
Прежде всего невролога или нейрохирурга . Врач оценивает клинический случай пациента, данные хода заболевания и назначает нужные клинические обследования.
Для того, чтобы оценить патологию нерва, проводится электронейрмиографическое обследование. Во время этого обследования устанавливается жизнеспособность и проводимость нервов в определённых сегментах. По необходимости может проводиться обследование УЗИ, помогающее оценить состояние нерва и изменения в связках, рядом с находящимися паталогическими образованиями. В некоторых случаях врач может назначить магнитный резонанс. Это обследование помогает досконально показать нерв и окружающие структуры, помогает дифференцировать от патологии позвоночника, которая имеет похожие симптомы.
Консервативное лечение синдрома запясти
Прежде всего, врач, оценив продолжительность болезни и степень нарушения, может подобрать консервативные методы лечения или назначить операцию по освобождению периферического нерва. Если болезнь не устаревшая, продолжается несколько недель или месяцев, может помочь лечение воспаления связок, врачу боли применяя блокаду введения противовоспалительных лекарств или кинезитерапию.
Кинезитерапевт, массажист может помочь определить, когда и в каком положении запястье является самым болезненным, и в то же время подобрать удобное положение запястья во время работы и отдыха, чтобы избежать напряжения запястья.
Также полезно употребление шины запястья, особенно во время ночи. Но, замечено, если через 4-6 недель после ношения шины состояние не меняется, продолжать такое лечение не следует.
Во время консервативного лечения можно ограничивать физическую нагрузку, применять упражнения, улучающие кровообращение и снижающие боль, массаж, принимать витамины группы Б. Всё-таки, нейрохирургическое лечение эффективно, если повреждение нерва не является застарелым.
Операция освобождения периферического нерва
Когда онемение, анестезия или боль продолжается, врач-нейрохирург может назначить операцию освобождения периферийного нерва. Цель этой операции – снизить давление на нерв.
Нейрохирург делает небольшой нарез на пясти и перерезывает канал запястья. Таким образом в канале получается больше места и снизывается давление. Перед операцией это решение принимается вместе с Вас лечащим хирургом. Продолжительность операции 30-40 минут. Через 3-4 часа пациент отправляется домой со сопровождающим лицом.
Часть пациентов после операции сразу чувствуют облегчение. Некоторые ещё могут чувствовать онемение, боль, слабость или жёсткость. Так случается из-за продолжительного давления на нерв. Лёгкие работы можно выполнять через 3-4 недели после операции. Если работа трудная и требующая много повторяющихся движений, её надо избегать 6 недель после операции.
Чтобы после операции запястье скорее приобрело функциональность, можно применять кинезитерапию. Специалист посоветует самые важные упражнения, уменьшающие боль и чувствительность.
Если почувствовали первые симптомы, нужно вовремя обратиться к специалистам. Отсроченное лечение может дольше продолжаться и не дать желаемого результата.