Боль в спине – одно из чаще всего встречающихся расстройств здоровья, по причине которого пациенты обращаются к семейному доктору и в отделения скорой помощи. Из-за неё человек может стать неработоспособным, непродуктивным. Боль в спине сильно негативно сказывается на ежедневную деятельность: нарушается физиологическая функция, меняется ежедневная деятельность, пациент старается ужиться с болью и от этого страдает качество жизни. Нарушается сон, трудно согнуться, достать нужные вещи или повернуться, трудно управлять автомобилем или идти на работу. Поднятие вещей и зарядка становятся беспокойство вызывающим занятием, вызовом становиться посещение ванной комнаты. Испытывая боль в спине трудно думать о чём- то другом – она становиться спутницей ежедневных мыслей.
Нужно различать причины боли в спине: они могут быть механические, связанные с нарушениями, с дегенерационными болезнями позвоночника, грыжами и неспецифическими. Последние очень трудно установить. Лечение может продолжаться долго, бывает сложным и охватывает много методов лечения. При лечении неспецифической боли очень важно многопрофильное лечение, когда пациенту оказывается полная помощь разных специалистов в одном месте.
К кому обратиться, если болит спина?
В Литве всё ещё существует мнение, что при болях в спине может помочь только врач-невролог или нейрохирург. Правда в том, что нейрохирурги назначают операцию только 10% всем, кто обращается. Всем другим рекомендуется прежде всего попробовать консервативные способы лечения – физиотерапию или другие методы лечения боли. Если изменить взгляд на то, по какому порядку пациент должен обращаться к врачам, можно было бы сократить путь страданий пациента, если обратиться к нужному специалисту.
Воспаления, злокачественные навыки, беременность, травмы, остеопороз, придавленный нерв, радикулопатия, плексопатия, дегенеративные болезни диска, грыжа диска, стеноз позвоночника, дисфункция сустава, повреждение сустава и инфекция – это только часть возможных причин боли в спине. При диагностике боли в спине очень важно различать признаки и симптомы неуропатной (радикулопатной) и ноцицептной (механической) боли. Оценив их, назначается нужное лечение, и операция не является первым выбором
Как лечится боль в спине?
Для лечения боли в спине используется много способов. Консервативный способ чаще всего включает в себя медикаментозное и инвазивное лечение. Управляя болью в спине, важное место занимают лекарства, расслабляющие мышцы, гебапентин, местные аналгетики и опиойды. Но их назначение и дозы строго соблюдают специалисты лечения болиНекоторыми болями в спине можно управлять, ограничивая физическую деятельность, отдыхая, применяя терапию тепла и холода. Чаще всего это актуально после травмы. Физиотерапия и упражнения, укрепляющие мышцы вокруг позвоночника, также важны в течение всего лечения. Но для хронической боли, продолжающейся больше 12 недель, 2-3 сеансов физиотерапии не хватит. Рекомендуется хотя бы 5 первых сеансов под присмотром кинезитерапевта. Позже пациент обязан ежедневно добросовестно выполнять зарядку и показываться специалисту, чтобы оценить прогресс и обновить упражнения, корректируются ошибки.
Какие основные причины боли в спине?
Боль в спине широко рассматривается и наблюдаются причины возникновения боли. Выделяются основные:
Механическая: чаще всего механическую боль вызывают повреждения позвоночника, межпозвонковых дисков или мягких тканей, Переломы, такие как спондилолистез, могут вызвать как острую, так и хроническую боль. Грыжа межпозвонкового диска – частое последствие травм. Беременность так же относится к механической боли.
Дегенеративная: остеоартрит переносится на артроз суставов позвонков, остеоартрит поперечно-тазобёдерного сустава, стеноз позвоночника и дегенерационные болезни диска. Кроме того, сложные переломы остеопороза являются причиной дегенеративной боли.
Воспалительная: чаще всего вызывает воспалительная спондилоатропатия, такая как анкилозирующий спондилит – это по неизвестной причине возникающая воспалительная болезнь, повреждающая позвоночник и суставы, которые соединяют кости таза с позвоночником и в некоторых случаях другие суставы. Боль в спине и обострение зависит от процесса болезни. Чаще всего это может быть частью процесса острого воспаления.
Онкологическая: вызывает рак мозга или компрессия нервов из-за образований. Часто встречаются паталогические переломы.
Инфекционная: абсцессы позвоночника, дисков, эпидуральные абсцессы или абсцессы мышц и мягких тканей.
При диагностике боли в спине проводится доскональное обследование – анализируется история пациента, проводятся физические тесты, оценивается боль при выполнении разных диагностических тестов, таких как магнитно-резонансная томографияПрименяются разные методы лечения: медикаментозное, инвазионное, хирургическое, альтернативные. Также рекомендуется сделать перед визитом к врачу магнитный резонанс, чтобы отбросить возможность дегенеративных болезней, грыжи диска или других заболеваний. В этом случае сразу можно назначить лечение.
Что больше всего негативно влияет на боль в спине?
Проведено много исследований, целью которых является выяснить основную причину негативного воздействия на боль в спине, остроту, продвижение и прогнозы. Выделяются основные факторы, осложняющие лечение: долго продолжающиеся эпизоды боли, лишний вес, курение, депрессия. На самом деле и социальные факторы влияют на появление боли. Например, малое образование, работа, требующая физической нагрузки, маленькая зарплата, неудовольствие работой – всё это отрицательно влияет на болезнь и результаты лечения, потому что человек прежде всего испытывает психологическое напряжение.
Пациенту, который испытывает хроническую боль, следует обратиться к специалисту боли и для назначения лекарств, и для инвазионных процедур. Если проявляются очевидные симптомы, такие как распространение боли в другие части тела, расстройство мочеиспускания или стула, онемение ног, пациент немедленно должен обратиться к нейрохирургу. Также важна и психологическая помощь, которую могут оказать терапевты когнитивного поведения или психотерапевты. Они помогают лечить пациентов, имеющих побочные психологические проблемы. К сожалению, депрессия является чаще всего встречающейся причиной хронической боли.
Занятия физиотерапией должна помогать на раннем этапе лечения, пациент должен поощряться регулярно заниматься физическими упражнениями.
Лишний вес тоже является причиной боли в спине, поэтому имеющим проблемы с питанием в план лечения могут включиться и услуги диетолога – поощряется здоровое питание и регулируется вес.
Всё-таки, сотрудничество пациента и специалиста является первым шагом. Команда профессионалов и правильно подобранное лечение – только часть успешного лечения. Готовность пациента, внутренняя сила, желание избавиться от боли является основой успешного лечения.