Когнитивно-поведенческая терапия в лечении боли
Хроническая боль – одно из самых распространённых заболеваний в современном обществе. Это также одна из основных причин потери трудоспособности, что отрицательно влияет не только на физическое и психологическое состояние человека, но и на экономическую продуктивность. По статистике, в мире больше людей, страдающих от хронической боли, чем от диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и рака вместе взятых.
Хроническая боль – очень сложная проблема. Часто она может быть даже не локальной, как это бывает, например, при растяжении связок или ожоге руки, а распространяющейся, охватывающей более обширную область тела. Люди очень часто воспринимают боль как просто физическое недомогание и ощущение. Однако боль тесно связана как с биологическими, так и с психологическими и эмоциональными факторами. У людей, страдающих хронической болью, особенно если эта боль длится долго, начинают проявляться побочные эффекты — гнев, отчаяние, грусть, беспокойство, бессонница. Поэтому неудивительно, что для достижения долгосрочных положительных результатов лечение боли необходимо проводить комплексно, принимая во внимание физические, эмоциональные и психологические аспекты. По этой причине все самые передовые клиники лечения боли в мире используют междисциплинарное лечение — различные методы лечения боли (медикаментозные или инвазивные), хирургию, физиотерапию и психотерапию.
Вспомогательный инструмент в лечении боли
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – это вспомогательный инструмент в лечении боли, который помогает справиться с проблемами здоровья, постепенно изменяя мышление и восприятие хронической боли и её негативных побочных эффектов. Научившись вовремя останавливать негативные мысли, можно легче справляться с жизненными трудностями и сложными ситуациями, включая как физическую, так и психологическую боль.
Цель КПТ – научиться справляться со стрессом, тревогой и депрессией или предотвращать их. Это метод изменения мышления, сосредоточенный на мыслях (когнитивная часть) и действиях (поведенческая часть). КПТ помогает распознавать негативные чувства и мысли, а затем заменять их позитивными, помогающими человеку расслабиться и почувствовать себя лучше и спокойнее. Для формирования такого мышления человек учится успокаивать как мысли, так и тело. Существует множество различных методик. Пациент, сотрудничая с врачом-психотерапевтом, пробует и выбирает те, которые лучше всего работают в его конкретном случае. Это может быть медитация, йога, расслабляющая музыка или визуализация позитивных образов.
Формирование позитивных навыков
Когнитивно-поведенческая терапия помогает развить навыки, которые позволяют мыслям положительно влиять на физические ощущения тела. Когда мысли отвлекаются от боли и сосредотачиваются на положительных аспектах жизни, меняется и физическая реакция тела на боль и стресс. Поэтому неудивительно, что эта терапия часто используется для пациентов с болевым синдромом. Она помогает постепенно, но эффективно изменить отношение и мышление к боли. Также пациентам рекомендуется оставаться как можно более активными. В лечении боли важен не только психологический комфорт, но и физическая активность, которая помогает отвлечься от неприятных ощущений. Физическая активность не должна быть интенсивной; достаточно лёгкой прогулки или плавания, чтобы не перегружать тело.
Часто люди с хронической болью долго откладывают визит к специалистам по лечению боли, особенно если боль неспецифическая, её сложно чётко определить или указать точное место. В таких случаях человек начинает самостоятельно принимать различные безрецептурные обезболивающие, не учитывая совместимость препаратов и дозировку. Возникает угроза здоровью, особенно если человек привыкает к таким препаратам и начинает принимать их в больших дозах, многократно превышающих рекомендованные. Когда такой пациент всё же обращается к специалисту, врач не всегда может назначить медикаментозное или инвазивное лечение из-за возможных лекарственных взаимодействий. В таких случаях КПТ может быть крайне полезной, так как в процессе не применяются никакие лекарства.
Что происходит во время сеанса терапии
Важно понимать, что сессии психотерапии – это серьёзная работа и обязательство, прежде всего перед самим собой. Ошибочное представление о том, что достаточно прийти на терапию, посидеть, поговорить и всё сразу станет лучше, является заблуждением. Одного сеанса явно недостаточно. Важно осознать, что за долгие годы страданий от боли меняется общее самочувствие, психологическое состояние и поведение, и изменить это – сложная задача, требующая значительных усилий.
Во время КПТ врач спрашивает пациента о боли: когда, как и в какой части тела она проявляется, что может усилить ощущения боли, какие негативные эмоции или поведение могут способствовать её возникновению или обострению. Специалист пытается выяснить, какие стрессовые факторы вызывают тревогу, страх, гнев и другие негативные эмоции. Исходя из этих факторов, врач вместе с пациентом разрабатывает оптимальный план лечения, который соответствует индивидуальным потребностям пациента. В любом случае, в план обычно включаются изменения восприятия боли, техники релаксации и формирование новых навыков для преодоления тревоги или депрессии. технику расслабления, новые навыки, помогающие справиться с тревогой или депрессией.
Лечение хронической боли нередко может длиться долго. Для достижения наилучших и продолжительных результатов требуется комплексный подход с привлечением различных специалистов.