Как эпидуральная стероидная инъекция снижает боль в спине?
Причины боли в спине могут быть различными. Ее могут вызывать травмы, неправильная осанка, грыжи дисков и другие заболевания.
Одной из распространенных причин боли в спине является чувствительный или сдавленный нерв в эпидуральной области. Это может произойти из-за грыжи диска, сужения нервного канала или костного секвестра. Поврежденный нерв может вызвать воспаление, сопровождающееся болью, онемением или покалыванием. Для лечения этого воспаления специалист по боли вводит стероидную инъекцию в эпидуральное пространство — один из методов облегчения боли в нижней части спины.
Что такое эпидуральная стероидная инъекция?
Это процедура, при которой смесь стероидов с противовоспалительным действием и местных анестетиков вводится в эпидуральную область. Эта область находится между желтой связкой позвоночника и твердой мозговой оболочкой, поэтому инъекция не вводится непосредственно в спинной мозг.
Введенные препараты уменьшают воспаление, тем самым устраняя боль в спине.
Что происходит во время процедуры?
Обычно эпидуральная инъекция стероидов выполняется в положении пациента лежа на животе (если процедура выполняется под рентгенологическим контролем) или сидя (если процедура выполняется с использованием анатомических ориентиров). На протяжении всей процедуры контролируется артериальное давление и уровень кислорода. Врач-специалист по лечению боли и его ассистент всегда находятся рядом, и если пациент почувствует себя некомфортно или у него возникнут какие-либо вопросы, находящийся поблизости медицинский специалист будет готов помочь и успокоить вас в любое время. Для обеспечения максимальной точности инъекции процедура может проводиться под рентгенологическим контролем.
Сколько длится процедура?
Сама инъекция занимает от нескольких минут, но на процедуру обычно отводится около часа. Во время этого времени специалист по боли обсуждает с пациентом процесс процедуры, воздействие препаратов, возможные риски и побочные эффекты. В клинике пациенту предоставляется пижама, которую он надевает на время процедуры, а также предоставляется время для восстановления после инъекции.
Какие опасения возникают у пациентов?
Пациенты часто спрашивают, болезненна ли процедура. Мы спешим заверить, что все процедуры начинаются с введения местного анестетика с помощью очень тонкой иглы. Пока анестетик начинает действовать, пациент чувствует легкое покалывание и небольшое тепло, после чего кожа немеет. После этого идентифицируется эпидуральное пространство, и вводится стероид. В случае, если пациент сильно переживает, процедура может проводиться под внутривенной седацией, которая помогает расслабиться или даже заснуть. В этом случае пациент может мало что помнить о самой процедуре. Если планируется седация, пациенту необходимо воздержаться от еды и питья за 6 часов до процедуры и прийти с сопровождающим лицом, так как после седации он не сможет управлять транспортом.
Чего ожидать после процедуры?
Сразу после эпидуральной стероидной инъекции пациент может ощущать тяжесть или легкое онемение в ногах. Боль обычно значительно уменьшается сразу после процедуры благодаря местному анестетику, и эти ощущения могут длиться несколько часов. Однако в течение одного-двух дней боль может вернуться, а также может ощущаться незначительная болезненность в месте инъекции. Через неделю интенсивность боли должна уменьшиться.
В течение нескольких дней после процедуры специалисты рекомендуют избегать активной физической нагрузки. Лучше немного отдохнуть и расслабиться. В области инъекции можно использовать холодные компрессы, чтобы ускорить восстановление.
Если во время процедуры не возникло осложнений, специалист по боли может разрешить пациенту вернуться к работе в тот же или на следующий день. В любом случае следует проконсультироваться с врачом и соблюдать его рекомендации.
Как долго действуют препараты?
Продолжительность действия препаратов может варьироваться в зависимости от случая. Стероиды обычно начинают действовать через 2-7 дней после процедуры, и их эффект может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Обычно для достижения наибольшей эффективности лечения рекомендуется повторять инъекции стероидов. Боль должна уменьшаться все больше и больше после каждой инъекции. Однако если для облегчения боли достаточно одной процедуры, повторные инъекции могут не потребоваться. Во всех случаях врач-специалист по лечению боли ответит на все ваши вопросы и назначит наиболее подходящий план лечения.
Какие возможные побочные эффекты?
Как и при любой медицинской процедуре, могут возникнуть побочные эффекты. Чаще всего пациенты могут ощущать усиление боли в месте инъекции, но это обычно кратковременно и проходит через 1-2 дня. В редких случаях игла может проколоть твердую мозговую оболочку, содержащую спинномозговую жидкость, что может вызвать головную боль. Возможны и другие осложнения, такие как инфекция, кровотечение, повреждение нерва. Чтобы избежать этих рисков, процедура проводится под контролем рентгена, что обеспечивает точное введение иглы в нужное место без повреждения окружающих тканей.
Побочные эффекты от введенных стероидов обычно кратковременны и могут включать кратковременное усиление потоотделения или покраснение кожи. Если у вас диабет, перед процедурой обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу приема лекарств до и после процедуры.
На первичной консультации со специалистом по боли вы можете задать все интересующие вопросы. Придя на консультацию с заранее подготовленным списком вопросов, вы сможете получить самую полную информацию.
Когда не проводится эпидуральная стероидная инъекция?
Специалист по боли не назначит эпидуральную стероидную инъекцию без консультации с пациентом и тщательного изучения клинического случая. Инъекция не назначается пациентам, у которых есть аллергия на применяемые препараты или инфекционное заболевание. Обязательно сообщите о принимаемых препаратах, так как может потребоваться корректировка графика приема, особенно для препаратов, разжижающих кровь.