Операция по высвобождению периферического нерва

Периферическая нервная система состоит из нервов, нервных сплетений и узлов, расположенных вдали от головного и спинного мозга. Это нервы, находящиеся в руках и ногах, а также в области лица, грудной клетки и живота. Периферические нервы могут быть повреждены в результате травм или заболеваний и могут стать причиной хронической боли.

В медицине операция по высвобождению периферического нерва называется открытой нейролизой периферического нерва. Основная цель этой операции — освободить нерв или его ствол от сращений и других причин, которые вызывают его сдавливание, нарушают кровообращение и функцию нерва.

 

Основные симптомы

Пациент ощущает боль в зоне иннервации. Каждый нерв отвечает за определенную зону, через которую проходят нервные импульсы. При повреждении нерва нарушаются функции зоны, которую он иннервирует. Со временем появляется онемение, ослабевает функция мышцы, иннервируемой этим нервом, что приводит к её атрофии.

Чаще всего пациенты жалуются на сдавливание срединного нерва в запястном канале, из-за чего возникает боль и онемение кисти, особенно первого-третьего пальцев. За симптомы в четвертом и пятом пальцах отвечает сдавливание локтевого нерва в канале локтя, на внутренней стороне локтевой зоны. Похожие симптомы могут возникать в голени из-за сдавливания малоберцового нерва.

 

Консультация

Для оценки первичных жалоб и составления плана лечения требуется консультация невролога или нейрохирурга, чтобы специалисты могли определить необходимость хирургического лечения. Во время консультации врачи изучат прогрессирование симптомов, ход болезни и её связь с другими состояниями организма.

Перед консультацией рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование запястного или локтевого канала, чтобы оценить его ширину и степень сдавливания нерва, а также возможные причины сдавливания (например, утолщенные связки). Для оценки функционального состояния нерва потребуется электромиография (ЭМГ).

 

Операция

После совместного решения пациента и врача о проведении операции необходимы следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма (анализ на свертываемость крови).

Анализы можно сдать заранее либо в день операции в клинике.

Операция проводится под местной или общей анестезией, также возможна их комбинация. Этот выбор обсуждается с хирургом перед операцией.

Продолжительность операции — около 30–40 минут. Уже через 3–4 часа после процедуры пациент может отправиться домой в сопровождении.

 

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде руке необходим покой.

• Швы снимаются через 10–12 дней, после чего назначается амбулаторная реабилитация.
• В течение первого месяца рекомендуется не поднимать более 1 кг, а во втором — не более 2 кг.
• Индивидуальный план лечения и реабилитации составляется на консультации у врача-нейрохирурга.
• Индивидуальный план лечения и реабилитации составляется во время консультации с нейрохирургом.

 

Напоминание: Перед началом лечения заболеваний периферических нервов обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом или нейрохирургом для обсуждения возможных методов лечения.