Современная медицина далеко продвинута. Всё-таки, до сих пор не все причины, вызывающие хроническую боль спины, ясны и известны. Часто она может быть связана с заболеваниями межпозвонковых дисков. Одна из наиболее частых причин боли в спине – остеохондроз или так называемое дегенерационное заболевание дисков. Позвонки позвоночника соединяют промежутки хрящей и межпозвонковые диски. Они жёсткие, но эластичные, поэтому позволяют позвоночнику наклоняться. Когда появляется патология, движения становятся болезненными, ограниченными. Нарушается обычная деятельность человека, поэтому такой пациент становится неработоспособным.

Обычно операция назначается только 10%-и пациентов, которые обращаются к нейрохирургу. Важно подчеркнуть, что это средство, к которому прибегают только в этом случае, когда консервативные методы, такие как кинезитерапия, лечение боли, урегулирование веса (если боль связана с излишним весом) уже не могут помочь. Очень важны результаты компьютерной томографии. Без этого обследования нейрохирург не может оценить реального характера заболевания позвоночника. Обязательно подчеркнуть, что без компьютерной томографии обследование будет поверхностным и неисчерпывающим. Если пациент ожидает подробного и информативного обследования нейрохирурга, он должен выполнить определённое домашнее задание.

Какие основные симптомы показывают, что операция может быть неизбежна?

Симптомы у каждого пациента могут быть разные, в зависимости от места грыжи и реакции пациента на боль. Если грыжа находится в зоне поясницы позвоночника, то боль может распространятся со спины вниз – в ногу или обе ноги и иногда даже в ступню. Могут появится боли, напр., словно удар электрическим током, сидя стоя, гуляя. Такие движения, как наклонение, поднятие тяжестей, поворачивание могут усилить боли. Если лечь на спину согнув колени, можно почувствовать облегчение, потому что эта поза снижает давление на межпозвонковый диск.

Иногда может появиться нечувствительность и онемение в ногах или ступнях, появиться судороги в спине или ногах. При сильной боли может чувствоваться слабость в мышцах ноги или снижение рефлексов коленной чашечки. В трудных случаях может появиться слабость в ступнях (нога зацепляется при ходьбе) или снижение контроля мочеиспускания и стула. Если появляется выраженная слабость в ногах, трудности контроля мочевого пузыря или кишечника, немедленно обращайтесь к специалистам.

Что такое минимальная инвазивная операция?

Минимальная инвазивная операция – это операция лечения межпозвонкового диска, во время которой специальная игла под рентгеновским контролем в операционной вводится в повреждённый межпозвонковый диск. Чаще всего это бывает поясничная или шейная зона позвоночника. В них с помощью специальной иглы вводится электрод. После пробной стимуляции, убедившись, что положение электрода безопасное, проводится радиочастотная деструкция. Её принцип – разрушается структура межпозвонкового диска, происходит коблиация, во время которой уменьшается интрадискальное давление (давление в самом диске). Межпозвонковый диск сначала был изогнутым, касался или раздражал нервный корешок. После процедуры он сжимается, расслабляется, и у пациента улучшается как функция, так и клиническое выражение, т.е. исчезает боль.

Минимальная инвазивная операция относится к хирургии дня. Это амбулаторная операция, во время которой применяется общая анестезия или спинальная анестезия с общей седацией. Операция такого характера, в зависимости от клинического случая пациента, продолжается до одного часа.

После операции через 2-3 часа пациент может вставать, начать ходить. В зависимости от того, на какой высоте проходила операция – в поясничной или шейной части, соответственно назначается защитный, очень защитный или мало защитный режим. Обычно пациент ходит уже в тот самый день, после операции в шейной части может и сидеть. После операции в поясничной части – несколько дней надо ограничивать сидение, длительное сидение в автомобиле, наклонения, нагрузки на мышцы спины.

Кому можно делать минимально инвазивную операцию?

Важно подчеркнуть, что такие операции имеют ограниченное применение, они делаются определённой группе пациентов. Важно телосложение, возраст, продолжительность болезни, сопутствующие заболевания и др. Пациенты, которым делается эта минимальная инвазивная операция, обычно испытывают боль спины или в плечевой полосе, но не корешковую боль, т.е. онемение рук или ног. Только после тщательной оценки клинического случая пациента, нейрохирург может решить, какого типа операция нужна.

Что гарантирует безопасность во время минимальной инвазивной операции?

Для выбора характера операции – это будет открытая или минимально инвазивная операция – прежде всего влияет фактор безопасности. Безопасность пациента всегда является приоритетом.

Одно из средств минимальной инвазивной операции заключается в том, что операция проходит под контролем рентгена, нейрохирург после введения иглы убеждается в её правильном местонахождении. Потом вводится электрод и проводится определённая электрическая стимуляция и так убеждается, что не касается нерва пациента, не находится слишком близко к спинному мозгу, не касаются ли другие элементы нервов. Можно утверждать, что гарантируется двойная безопасность.

Возможные компликации операции

В медицине при любом лечении не всегда возможно избежать компликаций. Поэтому после минимальной инвазивной операции тоже могут возникнуть компликации, которые можно разделить на два вида. Один – воспалительного происхождения, т.е. воспаление тканей, опухлость, Эта проблема решается с помощью антибиотиков. Другой – повреждение нервных элементов. Компликации можно избежать, применяя рентген, электрод и опытность хирурга.

Уход за здоровьем после операции

Пациент домой может отправиться в тот же самый день или на следующий день после операции. Через день надо перевязать место прокола, несколько дней избегать активной физической нагрузки. Шейной части применяется меньше ограничений. Период выздоравливания может длиться от нескольких дней до нескольких недель в зависимости от того, как работает пациент, как активно занимается физической деятельностью.

Также пациентам помогает позитивный взгляд и забота о своём здоровье:

• Правильная поза сидения, стояния, лежания. Научитесь правильной ежедневной эргономике – обратите внимание, как вы сидите, спите, управляете автомобилем, двигаетесь.
• Составленная кинезитерапевтом программа упражнений, укрепляющая мышцы корсета. Поддерживайте гармоничную мускулатуру – включите в распорядок дня балансирующую, восстанавливающую, гармонизирующую зарядку всего тела.
• Правильно поднимайте тяжести – всегда оцените свои возможности и берегите себя.
• Отказ от вредных привычек – курение, алкоголь.
• Подходящий вес. Сбалансированное полноценное питание не только гарантирует хорошее здоровье, но и улучшает настроение, активизирует мышление, уменьшает стресс, увеличивает работоспособность.
• Обратите внимание на первые сигналы, даже если боль терпима – не терпите. Обратитесь к специалистам – не беритесь решать проблемы самому. Самолечение может ещё больше Вам навредить!

 

Если у Вас есть вопросы или страдаете от перечисленных симптомов, обратитесь к специалистам Clinic AGATAS для первичной консультации. Наши специалисты готовы Вам помочь.