Что такое инъекция в фасеточные суставы?
Инъекция в фасеточные суставы — это введение противовоспалительных препаратов и/или стероидов в фасеточные суставы, соединяющие позвонки в позвоночнике. Воспаление фасеточных суставов может возникать при острых или хронических состояниях. Воспаление в нижних отделах позвоночника вызывает боль в нижней части спины, которая может распространяться на ягодицы и бедра. Воспаление в шейных фасеточных суставах вызывает боль в области шеи и плеч.
Для чего проводятся инъекции?
Инъекции в фасеточные суставы проводятся по двум причинам:
Диагностическая цель: местные анестетики облегчают боль, что указывает на то, что фасеточные суставы являются источником боли.
Терапевтическая цель: стероиды уменьшают воспаление, снижая чувствительность нервных корешков и обеспечивая длительное облегчение боли.
Как долго длится процедура?
Сама инъекция занимает несколько минут, однако может потребоваться время на обсуждение с врачом, заполнение документов и наблюдение после процедуры.
Какие препараты вводятся?
Смесь анестетиков и стероидных препаратов.
Будет ли больно?
Процедура может проводиться под местной анестезией с использованием тонкой иглы, вызывая лишь легкое покалывание и тепло.
Нужно ли спать во время процедуры?
Это зависит от ваших предпочтений; инъекция может проводиться под местной анестезией или внутривенной седацией.
Для седации пациент должен приготовиться заранее. 6 часов до процедуры нельзя пить и есть. Позаботьтесь, чтобы было сопровождающее лицо, потому что после седации 24 часа Вы не сможете управлять автомобилем или выполнять сложную работу. Если принимаете какое-нибудь лекарство, обязательно скажите врачу.
Что нужно сообщить врачу перед процедурой?
Сообщите врачу о принимаемых вами лекарствах, а также о наличии диабета, беременности, аллергии на йод, Бетадин, местные анестетики или стероиды.
Как проводится процедура?
Обычно пациент лежит на животе, а врач и ассистент наблюдают за давлением и дыханием. С использованием ультразвука врач направляет иглу в фасеточный сустав и вводит противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Чего ожидать после инъекции?
Обезболивание может наступить сразу, но длится несколько часов. Боль может вернуться с легкой болезненностью в области инъекции на несколько дней.
Что делать после процедуры?
Оставаться под наблюдением в течение 20-60 минут.
Если Вам делали седацию, её воздействие Вы можете чувствовать до 24-ёх часов. В ближайшие сутки Вы не должны употреблять алкоголь, работать с механическими приборами, управлять автомобилем, путешествовать без сопровождающего лица.
Избегать тяжелой физической активности в течение нескольких дней
Использовать холодные компрессы по рекомендации врача.
Когда можно вернуться к работе?
Вы можете вернуться на работу сразу или на следующий день, если не возникли осложнения.
Как долго длится эффект?
Длительность облегчения боли индивидуальна, а стероиды могут действовать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Сколько инъекций мне может понадобиться?
Длительность облегчения боли индивидуальна, а стероиды могут действовать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Возможна ли мне больше, чем одна инъекция?
Если первая процедура была удачной, но боль через некоторое время вернулась, Вам может быть назначена дополнительная процедура. Важно обсудить с врачом боли, какое время после процедуры чувствовали облегчение боли и что рекомендует делать в Вашем индивидуальном случае врач.
Как пойму, что процедура мне поможет?
Трудно предвидеть, будут ли инъекции в граненые суставы эффективны в Вашем индивидуальном случае. Обычно пациентам, которые испытывают вышеуказанные симптомы, процедура бывает эффективной. Всё-таки так как в позвоночнике есть не одно место, где может возникать боль, ответ организма на лечение боли может быть очень разнообразным.
Риски и побочные эффекты
Процедура, по сути, мало рискованна. Но, как и во время любой инвазивной процедуры могут появиться факторы риска и побочные явления, о которых должен знать пациент.
Чаще всего встречающееся явление – обострение боли после инъекции (чаще всего кратковременное). Редко встречается нечаянный прокол мешка спинномозговой жидкости (может вызвать головную боль), инфекция, кровотечение, повреждение нерва или не чувствуемое облегчение боли.
Побочные эффекты стероидов могут быть следующие: временное увеличение веса, увеличение сахара в крови (обычно встречается у людей, болеющих диабетом), кратковременная задержка воды. Больше о стероидном лекарстве посоветуйтесь со своим врачом боли. Некоторым лицам появляется покраснение, потливость и/или учащение пульса.
Обязательно свяжитесь со своим врачом, если появились какие-нибудь опасения или кровотечение из места инъекции, припухлость.
Кому не следует делать инъекций в фасеточные (граненые) суставы?
Если у Вас аллергия на препарат, который будет введён во время процедуры, если принимаете разжижители крови, если у Вас инфекция во время процедуры. Если принимаете разжижители, Ваш врач боли за 5-7 дней до процедуры может предложить заменить лекарство другим. Антитромботические препараты могут быть приостановлены за 5-10 дней до процедуры. Количество принимаемого лекарства, его замену или приостановку может назначить только врач боли во время консультации.