Что может помочь облегчить боль в спине?

Хроническая боль – распространённая проблема, от которой страдает почти каждый пятый человек в мире. Как можно справиться с хронической болью и какую роль играют специалисты по лечению боли? Врач-анестезиолог и специалист по боли доктор Аста Мажейкайте делится своими наблюдениями.

Чем дольше длится боль, тем труднее её лечить

По словам доктора Мажейкайте, 90% людей старше 40 лет испытали боль. В прошлом пациенты обычно были старше 60 лет, однако сегодня, из-за образа жизни и высокого темпа, всё больше молодых людей страдают от боли.

«Молодые пациенты заботятся о своём здоровье раньше, понимая, что движение важно. Вместо таблеток они понимают, что нужен физиотерапевт, прогулки, эргономичные привычки, и смена позы каждые два часа», – объясняет доктор Мажейкайте.

Люди старше 60 часто игнорируют своё здоровье ради работы, и это встречается и у среднего поколения. Молодёжь подходит к этому иначе, хотя иногда может перестараться.

Острую боль обычно можно быстро контролировать, а хроническая боль вызывает больше проблем и требует более длительного лечения.

«Чем раньше мы сможем помочь молодым людям с проблемами, например, позвоночной грыжи, тем быстрее они могут вернуться к жизни, что экономит затраты на больничные и помогает интеграции в семью», – говорит доктор Мажейкайте.

Пациенты с хронической болью часто страдают от депрессии из-за постоянного дискомфорта. Лечение боли требует работы целой команды специалистов.

Врачи выполняют «блокады боли»

Оценка боли пациента иногда требует нескольких приёмов. Пациенты заполняют анкеты и беседуют с врачом. Иногда боль носит психосоматический характер, связанный с психологическими проблемами.

«Например, когда дети возвращаются из-за границы и водят пожилых родителей по многим врачам, это создаёт беспокойство и включает психосоматику. Дети стараются показать родителей всем специалистам за короткий срок, что их перегружает. Поведение родителей при детях часто отличается от того, как они ведут себя на приёме одни», – поясняет доктор Мажейкайте.

Лечение боли включает как медикаменты, так и инвазивные методы. Эти процедуры, известные как «блокады боли», выполняются врачами.

В Литве также начинают использовать холодовую и радиочастотную терапию, когда холод замораживает нервы, снижая боль. Доктор Мажейкайте рассказывает, что в этом году хирурги в Вильнюсе и Каунасе начнут имплантировать стимуляторы для пациентов, которые испытывают боль после операций на позвоночнике.

Операция не всегда избавляет от боли

«Многие думают, что операция решит их проблемы, но это не всегда так. После операции часто нужна физическая терапия и помощь специалиста по боли», – объясняет доктор Мажейкайте.

Перед операцией часто рекомендуется консультация специалиста по боли, так как многие пациенты могут найти облегчение без хирургического вмешательства.

«Я горжусь нашими нейрохирургами, которые не спешат оперировать, а направляют к специалистам по боли и физиотерапевтам. Если они не помогут, пациенты могут вернуться. Это достойный подход, так как многие стремятся к операции, а затем направляют пациентов к нам, если результат неудовлетворителен», – говорит доктор.

Однако, некоторые случаи требуют хирургического вмешательства, добавляет она.

Если боль длится более трёх месяцев, её можно считать хронической. Первым шагом всегда должно быть посещение семейного врача, который направит пациента к специалисту по боли, если это необходимо. Чем раньше начато лечение, тем быстрее пациент вернётся к жизни.

«Так экономится время и ресурсы, так как сокращается длительный больничный. Сейчас пациентам предоставляется отпуск на три месяца, после чего они возвращаются к врачам, которые затем направляют их к нам, что может занять месяцы», – добавляет она.

Доктор отмечает, что некоторые врачи неохотно направляют пациентов к специалистам по боли или даже отговаривают их.

«Они спрашивают: ‘Что там вам помогут?’ Если они не знают нашей роли, лучше не говорить ничего. Мы помогаем 85% пациентов, а остальным стараемся снизить боль. Если пациент ожидает полного избавления от боли при тяжёлой патологии позвоночника, это нереально. Но наша цель – уменьшить боль до уровня, при котором пациент сможет обслуживать себя», – поясняет доктор.

Острая боль может иметь множество причин. Доктор Мажейкайте упоминает тригеминальную невралгию, боль после опоясывающего лишая и неврологические заболевания как частые примеры. Любая острая боль может перейти в хроническую, чаще всего связанную с позвоночником.

«Хроническая боль часто связана с острыми болями, которые не были вовремя купированы. Повреждение позвоночника остаётся на всю жизнь, но возможно научиться его контролировать», – объясняет доктор.

Она видит потенциал для эрготерапевтов в команде по лечению боли. В других странах специалисты посещают пациентов дома, помогая безопасно выполнять повседневные действия.

«Пожилым людям стоит подумать, нужно ли им, например, грести листья. А если нужно, то использовать инструмент с длинной ручкой. Воду тоже лучше носить в меньших ёмкостях», – добавляет доктор Мажейкайте.

По мнению доктора, пациентам с хронической болью часто нужна помощь психолога, даже если они это отрицают.

История терпеливого пациента

Доктор Мажейкайте вспоминает пациента, который показал, как последовательная работа помогает достичь результатов.

«Это было 4-5 лет назад, 27 декабря, когда две дочери принесли ко мне отца, которому было 80 лет, прося консультацию. Они сказали: ‘Доктор, мы недавно похоронили маму, и не хотим терять отца.’ Он не мог ходить и имел тяжёлую спинальную стенозу. Я применила блокаду боли, психолог и физиотерапевт работали с ним два раза в неделю.

Летом он пришёл к нам в гости со своими выращенными помидорами, без костылей. Он работал над собой и хотел себе помочь. Пациенты не должны ожидать чудес от врачей. Мы предоставляем 20% помощи, но 80% зависит от самого пациента», – заключает доктор.

Записаться на прием к специалистам клиники «Agatas» можно здесь.