Одной из распространенных причин недиагностированной головной боли является затылочная невралгия.
Что такое затылочная невралгия и как она проявляется? Объясняет специалист по лечению боли, основатель клиник «Клиника Агатас» в Каунасе и Клайпеде, а также врач Asta Mažeikaitė-Banevičienė. Затылочная невралгия — это состояние, при котором раздражается затылочный нерв. Клинически чаще всего она проявляется острой, стреляющей, жгучей болью в затылке. Боль может иррадиировать в макушку, висок или даже в глаз. Некоторые пациенты описывают ощущение, будто на них надевают «шлем», или онемение кожи затылка.
Это заболевание очень часто путают с мигренью, хотя научные исследования показывают, что эти два состояния могут совпадать, и мигрень часто сопровождается затылочной невралгией.
Почему этот диагноз так часто остается невыявленным?
Главная проблема заключается в том, что затылочную невралгию невозможно подтвердить с помощью рентгенологических исследований, ни магнитно-резонансной томографии, ни компьютерной томографии. Поэтому пациенты часто долгое время остаются без четкого диагноза.
Мы, врачи, специализирующиеся на лечении боли, диагностируем это состояние на основании клинических симптомов и с помощью диагностической «блокады». Мы определяем местоположение затылочного нерва под контролем ультразвука и вводим местный анестетик. Если боль значительно уменьшается или полностью исчезает примерно в течение часа, это подтверждает диагноз затылочной невралгии.
Что вызывает затылочную невралгию?
Чаще всего это связано с проблемами шейного отдела позвоночника и мышечным напряжением. При спазме мышц шеи происходит раздражение затылочного нерва и возникает боль. Это особенно актуально для пациентов, ведущих сидячий образ жизни, подверженных хроническому стрессу или имеющих плохую осанку.
Как лечится затылочная невралгия?
После подтверждения диагноза применяется комплексное лечение. Физиотерапия и упражнения для шеи имеют очень важное значение, поэтому пациентов направляют на консультацию к физиотерапевтам. Иглоукалывание также очень важно, поскольку оно помогает расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровообращение и уменьшить раздражение нервов.
Если диагностическая «блокада» дает хороший эффект, мы можем также применить инвазивные процедуры: «Блокада» затылочного нерва с помощью стероидов или криоденервации, при которой холод воздействует на нервные волокна и подавляет болевые импульсы на более длительный период времени. В некоторых случаях также обсуждается так называемая «блокада» звездчатого узла.
Кроме того, внутривенная озонотерапия очень хорошо подходит для лечения боли в затылочной области и широко используется во всем мире благодаря своей способности активизировать метаболизм, улучшать оксигенацию тканей и способствовать расслаблению мышц.
Какова роль физиотерапии в лечении затылочной невралгии? – отвечает физиотерапевт и тренер Янина Букантайте:
В случае затылочной невралгии физиотерапия направлена на восстановление функции шейного отдела позвоночника, уменьшение мышечного дисбаланса и раздражения нервов. Индивидуально подобранные упражнения и физиотерапевтические мероприятия помогают не только уменьшить боль, но и устранить ее причину. Работая с пациентами, мы стремимся укрепить мышцы, улучшить неправильную осанку и тем самым уменьшить давление на нервы. Наша цель – не кратковременное облегчение, а долгосрочная профилактика, чтобы боль не возобновилась.
А в чём может помочь иглоукалывание? – мы спрашиваем физиотерапевта и специалиста по иглоукалыванию Викторию Прейкшайте:
Иглоукалывание помогает расслабить напряженные мышцы, успокоить нервную систему и улучшить кровообращение. В случае затылочной невралгии это особенно важно, поскольку часто боль усиливается не только механическим раздражением нерва, но и общим переутомлением и стрессом организма. Процедура иглоукалывания безопасна, направлена на снижение напряжения в триггерных точках и мышцах шеи затылочной области и стимуляцию затылочного нерва.
Сочетание иглоукалывания, физиотерапии и методов, используемых врачом-специалистом по лечению боли, позволяет достичь очень хороших долгосрочных результатов.
Когда следует обращаться к специалистам?
Если головная боль или боль в спине возобновляются, усиливаются, меняют характер или не поддаются традиционному лечению, мы рекомендуем обратиться к специалистам по лечению боли.