Dažna nenustatyto galvos skausmo priežastis yra pakaušinė neuralgija
Kas yra pakaušinė neuralgija ir kaip ji pasireiškia aiškina skausmo specialistė, klinikų „Clinic Agatas“ Kaune ir Klaipėdoje įkūrėja, gydytoja Asta Mažeikaitė-Banevičienė. Pakaušinė neuralgija yra būklė, kai sudirginamas pakaušinis nervas. Klinikiniu požiūriu ji dažniausiai pasireiškia aštriu, šaudančiu, deginančiu skausmu pakaušio srityje. Skausmas gali plisti į viršugalvį, smilkinį ar net prie akies. Kai kurie pacientai apibūdina jausmą tarsi būtų uždėtas „šalmas“ arba atsirastų pakaušio odos nejautra.
Ši patologija labai dažnai painiojama su migrena, nors moksliniai tyrimai rodo, kad šios dvi būklės gali ir sutapti, migreną neretai lydi ir pakaušinė neuralgija.
Kodėl ši diagnozė taip dažnai lieka nenustatyta?
Didžiausia problema ta, kad pakaušinės neuralgijos negalima patvirtinti radiologiniais tyrimais, nei magnetiniu rezonansu, nei kompiuterine tomografija. Todėl pacientai dažnai ilgai vaikšto be aiškios diagnozės.
Mes, skausmo gydytojai, šią būklę nustatome remdamiesi klinikiniais simptomais ir atlikdami diagnostinę „blokadą“. Ultragarsu kontroliuojant surandame pakaušinį nervą ir suleidžiame vietinį anestetiką. Jei maždaug valandai skausmas ženkliai sumažėja arba visai išnyksta, tai patvirtina pakaušinės neuralgijos diagnozę.
Kas sukelia pakaušinę neuralgiją?
Dažniausiai tai susiję su kaklo stuburo problemomis ir raumenų įtampa. Kai kaklo raumenys spazmuoja, jie dirgina pakaušinį nervą ir sukelia skausmą. Tai ypač aktualu pacientams, kurie dirba sėdimą darbą, patiria lėtinį stresą, turi laikysenos sutrikimų.
Kaip gydoma pakaušinė neuralgija?
Patvirtinus diagnozę, taikomas kompleksinis gydymas. Labai svarbi kineziterapija, kaklo mankštos, todėl pacientai nukreipiami kineziterapeutų konsultacijai. Taip pat itin reikšminga akupunktūra, kuri padeda atpalaiduoti spazmuotus raumenis, pagerinti kraujotaką ir sumažinti nervo dirginimą.
Jeigu diagnostinė „blokada“ duoda gerą efektą, galime taikyti ir invazines procedūras: pakaušinio nervo „blokadą“ su steroidu arba kriodenervaciją, kai šalčiu paveikiamos nervo skaidulos ir skausmo impulsai nuslopinami ilgesniam laikui. Kai kuriais atvejais aptariama ir vadinamoji žvaigždinio mazgo „blokada“.
Papildomai, esant pakaušinės neuralgijos skausmams, labai tinkama intraveninė ozonoterapija, kuri pasaulyje plačiai taikoma dėl gebėjimo suaktyvinti medžiagų apykaitą, pagerinti audinių aprūpinimą deguonimi ir padėti raumenims atsipalaiduoti.
Koks kineziterapijos vaidmuo gydant pakaušinę neuralgiją? – atsako kineziterapeutė, trenerė Janina Bukantaitė:
Esant pakaušinei neuralgijai, kineziterapija būna orientuota į kaklinės stuburo dalies funkcijos atkūrimą, raumenų disbalanso ir nervo dirginimo sumažinimą. Individualiai parinkti pratimai ir fizioterapinės priemonės padeda ne tik sumažinti skausmą, bet ir koreguoti jo priežastį. Dirbdami su pacientais stengiamės sustiprinti raumenis, pagerinti netaisyklingą laikyseną ir taip sumažinti nervų spaudimą. Mūsų tikslas yra ne trumpalaikis palengvėjimas, o ilgalaikė prevencija, kad skausmas nebesikartotų.
O kuo gali padėti akupunktūra? – klausiame kineziterapeutės, akupunktūros specialistės Viktorijos Preikšaitės:
Akupunktūra padeda atpalaiduoti įsitempusius raumenis, nuraminti nervų sistemą ir pagerinti kraujotaką. Pakaušinės neuralgijos atveju tai ypač svarbu, nes dažnai skausmą palaiko ne tik mechaninis nervo dirginimas, bet ir bendras organizmo pervargimas bei stresas. Akupunktūros procedūra yra saugi, nukreipta į pakaušio srities trigerinių taškų ir kaklo raumenų įtampos mažinimą bei pakaušio nervo stimuliavimą.
Derinant akupunktūrą, kineziterapiją kartu su skausmo gydytojo taikomais metodais, galima pasiekti labai gerų ilgalaikių rezultatų.
Kada reikėtų kreiptis į specialistus?
Jeigu galvos ar pakaušio skausmai kartojasi, stiprėja, keičia pobūdį ar nepasiduoda įprastam gydymui, rekomenduojame konsultuotis su skausmo specialistais.