Синдром запястного канала – распространённое заболевание

Синдром запястного канала – одно из самых распространённых заболеваний, связанное со сжатием срединного нерва в запястном канале. Это сжатие вызывает боль в кисти и запястье, онемение, слабость в пальцах и другие симптомы. Очевидно, что это состояние негативно влияет на здоровье пациента не только из-за неприятных ощущений, но и из-за потери работоспособности. Ослабленные, болезненные запястья и онемевшие пальцы часто мешают не только работе, но и выполнению повседневных задач.

Симптомы синдрома запястного канала

Синдром запястного канала чаще всего встречается у людей в возрасте 45-65 лет, особенно у женщин старшего возраста. Причины появления синдрома запястного канала могут быть различными и не всегда связаны только с физическими факторами, например, с постоянной физической нагрузкой на руки. На него могут повлиять такие заболевания, как диабет, заболевания щитовидной железы, гормональные изменения, связанные с менопаузой, ревматоидный артрит и др.

Пациенты с этим синдромом часто жалуются на нарушения чувствительности, такие как снижение или, наоборот, увеличение кожной чувствительности. Характерными симптомами являются онемение, зуд, жжение или ощущение холода. Многие описывают это как ощущение, будто по коже ползают муравьи. Ночью может беспокоить сильное онемение и жгучая боль в запястье и кисти, распространяющаяся вверх к локтю или плечу, что вызывает бессонницу, раздражительность и усталость, усиливая реакцию на боль.

Синдром запястного канала может также нарушить мелкую моторику, затрудняя захват мелких предметов, например, пуговиц, застёжек-молний, иголок и т. д. По утрам наблюдается скованность пальцев и отёк кисти.

Как диагностируется синдром запястного канала?

Ранняя и точная диагностика синдрома запястного канала позволяет избежать повреждения нерва и мышц, достигая отличных результатов лечения.

В первую очередь необходим осмотр невролога или нейрохирурга , который оценит клинический случай пациента и назначит соответствующие исследования.

Для оценки состояния нерва проводится электромиография, позволяющая определить нарушения проводимости в различных сегментах нерва. При необходимости может быть проведено ультразвуковое исследование для оценки состояния нерва и окружающих его структур, таких как сухожилия. В некоторых случаях назначается магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы более детально изучить нерв и окружающие его структуры, а также исключить патологии позвоночника, которые могут вызывать схожие симптомы. При необходимости также проводятся анализы крови.

Консервативное лечение синдрома запястного канала

Врач может выбрать консервативные методы лечения или назначить операцию по освобождению периферического нерва, в зависимости от продолжительности болезни и степени повреждения нерва. Если заболевание не запущено и длится всего несколько недель или месяцев, воспаление сухожилий может быть устранено инъекцией противовоспалительных препаратов или физической терапией.

Физиотерапевт поможет определить, в каких положениях запястья возникает боль, и выбрать оптимальное положение руки для работы или отдыха, чтобы уменьшить повторное растяжение запястья.

Если синдром запястного канала не запущен, небольшую боль и дискомфорт можно уменьшить за счёт частых перерывов во время работы и использования специального бандажа на запястье, особенно ночью. Однако если после 4-6 недель использования бандажа значительных улучшений не наблюдается, продолжать его использование не стоит.

Консервативное лечение может включать ограничение физической активности, упражнения для улучшения кровообращения и снятия боли, массаж, приём витаминов группы В. Нехирургические методы более эффективны, если повреждение нерва незначительно и не длительное.

Операция по высвобождению периферического нерва

Если онемение, потеря чувствительности или боль сохраняются, нейрохирург может назначить операцию по освобождению периферического нерва для снижения давления на нерв.

Хирург делает небольшой разрез на ладони и рассекает связку, покрывающую запястный канал, чтобы увеличить пространство и снизить давление. Операция проводится под местной или общей анестезией, этот выбор обсуждается с хирургом. Операция занимает около 30-40 минут, и уже через 3-4 часа пациент может отправиться домой с сопровождающим.

Некоторые пациенты ощущают облегчение сразу после операции, в то время как другие могут некоторое время чувствовать онемение, боль, скованность или слабость, что связано с длительным сдавливанием нерва. Лёгкую работу можно выполнять через 3-4 недели после операции. Если работа требует многократных движений или значительной физической нагрузки, её следует избегать по крайней мере 6 недель после операции.

Для восстановления функций запястья после операции также может быть назначена физиотерапия. Специалист порекомендует упражнения для уменьшения боли и чувствительности.

При первых симптомах важно вовремя обратиться к специалистам. Задержка лечения может удлинить процесс и привести к менее удовлетворительным результатам.