Инъекции в граненые суставы – это введение противовоспалительных лекарств в граненые суставы. Это суставы, соединяющие позвонки между собой. Иногда по причине острой или хронической боли может начаться воспаление в граненых суставах. С воспалением граненых суставов нижней части спины, обычно боль чувствуется в нижней части спины, распространяющаяся через неё и уходящая в ягодицы и бёдра. Обычно стоя или наклоняясь вперёд, боль обостряется. В случае воспаления граненых суставов шеи, боль чувствуется в области шеи и через всю шею уходит в плечи. Симптомы обостряются, если поворачиваем голову или поднимаем вверх.
По каким причинам делаются инъекции?
Инъекции в граненые суставы делаются по двум причинам:
Диагностическая: если местные обезболивающие снижают боль, можно делать вывод, что граненые суставы являются источником Вашей боли. Повторив процедуру второй раз, уточняется диагноз. Это может побудить назначить дальнейшее лечение нервных корешков с помощью применения радиочастотного метода.
Промежуточная: вводимые стероиды могут снизить воспаление, чуткость нервных корешков и дать долговременное облегчение болиОблегчение боли может чувствоваться от несколько недель до несколько месяцев.
Какая продолжительность процедуры?
Сама инъекция длится несколько минут. Но, чтобы гарантировать выполнение процедуры, следует больше времени уделить разговору с врачом боли, заполнению нужных форм лечения, осмотру персонала после процедуры.
Какое лекарство вводится?
Вводится смесь местных анестетиков и стероидов.
Будет ли больно?
Процедура может проводится под местной анестезией. Анестетики вводятся с помощью очень тонкой иглы. Пациент чувствует лёгкое ущипление и жжение, пока обезболивающее лекарство начнёт действовать, и кожа станет нечувствительной. Когда кожа становится нечувствительной, во время процедуры чувствуется слабое давление на то место, где вводится лекарство. Если во время процедуры всё ещё будете чувствовать боль, врач дополнительно введёт обезболивающие.
Буду ли я спать во время процедуры?
Это Ваш выбор. Можете выбрать, чтобы процедура проходила под местной анестезией или внутривенной седацией. Пациент чувствует себя совершенно удобно, расслабляется, не чувствует страха. Пациент не беспокоится, что происходит кругом, чувствует себя сонным, процедуры совсем или частично не помнит.
Для седации пациент должен приготовиться заранее. 6 часов до процедуры нельзя пить и есть. Позаботьтесь, чтобы было сопровождающее лицо, потому что после седации 24 часа Вы не сможете управлять автомобилем или выполнять сложную работу. Если принимаете какое-нибудь лекарство, обязательно скажите врачу.
О чём перед процедурой должен информировать врача?
Прежде обсудите с Вашим врачом боли принимаемые лекарства. Также сообщите, если у Вас диабет, беременность или думаете, что беременна. У Вас аллергия на иодин, бетадин, местные анастетики или стероиды, у Вас простуда или инфекционное заболевание.
Как проводится процедура?
Обычно она проводится пациенту лёжа на животе. Врач и ассистент постоянно следит за Вашим давлением и дыханием. Инъекции в граненые суставы проводятся под контролем иглы УЗИ. Место, где будет проводится инъекция, дезинфицируется антисептическим раствором. Определив больное место, вводятся местные обезболивающие. Тогда под контролем иглы УЗИ. Игла вводится в граненый сустав и вводятся противовоспалительное и обезболивающее лекарство.
Чего следует ожидать после инъекции?
После инъекции заметите, что боль совсем исчезла или значительно меньше. Этому причина – действие обезболивающих, и такое ощущение может длиться несколько часов. Боль может вернуться у чувствоваться в этом месте, где была инъекция, день или несколько дней. Снижение боли Вы должны заметить через 1-2 дня.
Что я должен делать после процедуры?
После процедуры за Вами будет наблюдать персонал, пока Вам будет разрешено отправиться домой. Обычно это длится 20-60 минут.
Если Вам делали седацию, её воздействие Вы можете чувствовать до 24-ёх часов. В ближайшие сутки Вы не должны употреблять алкоголь, работать с механическими приборами, управлять автомобилем, путешествовать без сопровождающего лица.
Пациентам после процедуры советуется не перенапрягаться, не заниматься активной деятельностью.
После процедуры врач или его ассистент посоветует, как охлаждать больное место.
Когда смогу вернуться на работу?
Сразу после процедуры или на следующий день Вы можете вернуться на работу. Посоветуйтесь с врачом, как поступить в Вашем случае.
Как долго сохраняется положительное воздействие после процедуры?
Нельзя предугадать длительности действия лекарства. Обычно, после введения местных обезболивающих, боль сразу не чувствуется. Но действие лекарства заканчивается через несколько часов. Стероиды начинают действовать через 2-7 дней после процедуры, и их действие может сохранится от нескольких недель до нескольких месяцев.
Сколько инъекций мне может понадобиться?
Это зависит от каждого пациента и его клинического случая. Надо посоветоваться со своим врачом боли.
Возможна ли мне больше, чем одна инъекция?
Если первая процедура была удачной, но боль через некоторое время вернулась, Вам может быть назначена дополнительная процедура. Важно обсудить с врачом боли, какое время после процедуры чувствовали облегчение боли и что рекомендует делать в Вашем индивидуальном случае врач.
Как пойму, что процедура мне поможет?
Трудно предвидеть, будут ли инъекции в граненые суставы эффективны в Вашем индивидуальном случае. Обычно пациентам, которые испытывают вышеуказанные симптомы, процедура бывает эффективной. Всё-таки так как в позвоночнике есть не одно место, где может возникать боль, ответ организма на лечение боли может быть очень разнообразным.
Какие риски и побочные эффекты?
Процедура, по сути, мало рискованна. Но, как и во время любой инвазивной процедуры могут появиться факторы риска и побочные явления, о которых должен знать пациент.
Чаще всего встречающееся явление – обострение боли после инъекции (чаще всего кратковременное). Редко встречается нечаянный прокол мешка спинномозговой жидкости (может вызвать головную боль), инфекция, кровотечение, повреждение нерва или не чувствуемое облегчение боли.
Побочные эффекты стероидов могут быть следующие: временное увеличение веса, увеличение сахара в крови (обычно встречается у людей, болеющих диабетом), кратковременная задержка воды. Больше о стероидном лекарстве посоветуйтесь со своим врачом боли. Некоторым лицам появляется покраснение, потливость и/или учащение пульса.
Обязательно свяжитесь со своим врачом, если появились какие-нибудь опасения или кровотечение из места инъекции, припухлость.
Кому не следует делать инъекций в фасеточные (граненые) суставы?
Если у Вас аллергия на препарат, который будет введён во время процедуры, если принимаете разжижители крови, если у Вас инфекция во время процедуры. Если принимаете разжижители, Ваш врач боли за 5-7 дней до процедуры может предложить заменить лекарство другим. Антитромботические препараты могут быть приостановлены за 5-10 дней до процедуры. Количество принимаемого лекарства, его замену или приостановку может назначить только врач боли во время консультации.